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岐黄楼

余之为医无所求,但愿汇中做正流。致远勾深索精微,终身沉潜岐黄楼。

 
 
 

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说说中医(八)  

2017-05-06 20:05:46|  分类: 医学心悟 |  标签: |举报 |字号 订阅

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丹溪的嫡传弟子王安道在《医经溯洄集.五郁说》中深有体会的说:“凡病之起也,多由乎郁。郁者,滞而不通之义,或因所乘而为郁,或不因所乘而本气自郁,皆郁也,岂惟五运之变能使然哉!”丹溪的私淑弟子王纶在《明医杂著》四法治病论中,发挥道:“有郁久而生病,或久病而生郁,或误药杂乱而成郁。”乃临证心得之见也。

  明代医家赵献可在《医贯》中论郁,颇具卓识,他阐发了《内经》五郁之旨,把《内经》广义论郁之理,紧密地联系脏腑,并结合临证多种病证,把郁证的范围扩大了,亦把郁证的范围缩小了。其云:“凡病之起,多由于郁。郁者,抑而不通之义。”“伤风、伤湿、除直中外,凡外感者,俱作郁看。”他还认为许多内伤杂病,如血证、喘咳、黄疸、呕吐、腹满、腹痛、疝痛飧泄等,也可作为郁证治之。这种观点确是别开生面,颇有见地。他还根据“五行相因”之理,提出了五郁相因为病,即五脏之郁往往相因为病,木郁则火亦郁于木中,火郁则土自郁,土郁则金亦郁,金郁则水亦郁。其中尤以木郁引起诸郁最为普遍,如胆木少阳之气被郁而不伸,则下克脾土,“而金水并病矣”。因此,他提出:“凡郁皆肝病也”。一方面将郁证的范围扩大,一方面又把郁证的范围缩小了。

  ——张鸣钟《岐黄楼医学文集.医学心悟》

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